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试管移植促排方案用药有哪些?

来源:第三代试管婴儿发布时间:2023-04-02 07:15:11阅读:1759次

前言:本文来给大家介绍有关试管移植促排方案用药有哪些的相关内容,希望对大家有所帮助,一起来看看吧。

做试管婴儿具体有哪几种方案,试管婴儿,定方案

第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH 10 mIU/ml、窦卵泡数8个的女性。

第二,促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,给于药物注射1-6个周期,最后一次用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

促排卵都有哪些方法,自己可以促排吗?

促排卵方法较多,根据患者情况不同,方法不同,具体如下:

1、门诊患者:使用****或来曲唑等配合注射尿促,待卵泡达到18-20mm后,注射促排卵针后指导同房即可;

2、人工受精患者:使用来曲唑或****,再配合注射少量HMG尿促,待卵泡成熟后,将处理后的精液注射入宫腔内;

3、试管婴儿患者:可使用垂体降调节为主的超长方案、长方案和短方案;微刺激方案,即用****或来曲唑结合微量尿促;黄体期促排卵方案;高孕激素促排卵方案,即以下丘脑降调节为主的方案。

具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

做试管婴儿一般会用什么方案

一般活用微刺激方案或者短方案,尽量自然排卵,减少药物对身体的刺激。

长方案:

分为短效长方案和长效长方案,是使用的最普遍的方案。

该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天,亦或者在口服避孕药第17天,注射一针GnRh激动剂;在注射后14-21天,降调节达标后再开始促排。

长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者,优点是抑制早发LH峰发生,减少周期取消率,且卵泡均匀,获卵数多,临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性,长方案可能导致卵泡数量过少。

短方案:

该方案是利用GnRh激动剂的激发作用,通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂,直至夜针当天,并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。

在卵巢反应正常的人群中,短方案临床妊娠率低于长方案,多用于卵巢反应不良的患者。

超短方案:

也是利用GnRh激动剂的激发作用,适用于卵巢功能较差的女性,以及卵巢对促排药物反应不良的女性。

超长方案:

在月经第2天开始,注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。

主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是,对于卵巢功能不好的女性,我们不推荐使用,因为这可能导致无卵泡发育。

拮抗方案:

在月经第2-3天开始促排,促排中期添加GnRh拮抗剂。

该方案具有不会产生囊肿,保留垂体反应性,显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率,且活产率与长方案无差异等优点,目前逐渐成为世界促排卵的主流方案。

微刺激方案:

该方案是从月经2-3天开始口服****或者来曲唑共5天,之后每天或者隔天使用小剂量促排药。

对于卵巢功能不理想的大龄女性,或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性,我们可以通过微刺激的方式促排。

自然周期方案:

对于卵巢功能特别差,基础FSH很高,但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物,让卵泡自然生长,每次最多获得1个卵子。

对于卵巢功能正常的女性,我们当然不会建议自然周期取卵,因为每次获卵数量太少,单次取卵的成功率也很低;

黄体期促排:

在取卵当天,我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物,这些小卵泡也可以继续发育并成熟。

也就是在一个周期我们可以取两次卵,这可以提高大龄女性获卵的效率。

高龄女性做试管婴儿用什么方案合适

1、拮抗剂方案:这种方案就是在促排用药的第5或第6天使用拮抗剂这种药,它是一种保卵针,可**减少卵巢发生过度刺激的风险,并防止卵泡排出去,用药时间短,完全替代了长方案。当然此方案也会有10%左右的人会有过度刺激的可能性,所以,在破卵的时候医生就会采取注射lupron来防止过度刺激的发生。

2、微刺激方案:微刺激方案能给大龄女性多一次的机会来获得卵子,对医疗服务体系、技术的要求更高。但也有实施的难点,那就是从促排到基因检测这一过程还需要应对取卵时间不准确、受精能力不足、囊胚培育条件不足等诸多问题。

3、长方案:随着辅助生殖的发展,长方案临床采用的比较少一些,但是对于大龄高龄女性来说也是一种选择。

试管婴儿促排方案有几种

试管婴儿给很多不孕的女性带来了福音,在女性决定做试管婴儿之后,最关键的一步就是要促排卵,当卵子成熟后再取出通过人工择优与精子在体外受孕成功后,移植回女性宫腔内继续妊娠,那么试管婴儿促排方法有几种?

试管婴儿促排方案有几种?

很多不孕夫妻通过泰国试管技术实现了求子梦想,所谓试管婴儿就是卵子和精子经过体外受精形成胚胎后移植到女性子宫内发育而诞生的婴儿,但在试管婴儿治疗周期中,女性能否能取到优质的卵子是试管婴儿成功的前提条件,这就不得不提促排了。那么试管婴儿促排方法有几种?

由于个人身体情况不同,试管促排方案又有很多种,如标准长方案、短方案、微促方案、拮抗剂方案等,所以在促排阶段,医生会针对个体情况来制定方案,

一、超长方案:

主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者,因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,用药周期较长,所以称为超长方案。

二、长方案:

又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,是试管促排卵中最常见、最经典的一种方案,主要适用于卵巢储备功能较好的人,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏、休眠,不再干扰后续促排卵。

三、短方案:

主要针对年龄较大、卵巢储备下降、卵巢反应低下,或前次长方案获卵少者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

四、拮抗剂方案:

适用于卵巢功能稍差的备孕女性,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活,对年龄稍大,卵巢反应性差的女性,有较好效果。

五、微刺激方案:

微刺激方案适用于卵巢储备功能下降,常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案,医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第三天起使用氯米芬,然后使用HMG,这种方法用药费用低,对于卵巢储备功能差或者PCOS的患者是一个好的选择。

六、自然周期方案:

自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物,待自身卵泡长到一定大小时,根据激素等情况进行取卵。

虽然试管婴儿促排方案有很多种,但在选择促排方案时一定要听从医生建议,促排方案是因人而异的,现在并无科学依据表明哪一种成功率高,所以不要盲目选择。结合自身身体情况选择最合适自己的促排方案,顺利取到优质卵子,才是试管婴儿成功的开始。

第二代试管婴儿比第一代的成功率低吗?

孕育下一代,需要男性的精子以及女性的卵子,若是某一方出现问题都是不能怀孕的。女性的生育能力会受到输卵管,卵巢以及子宫等的影响,男性的生殖能力跟精子的质量有关,第一代试管婴儿主要是针对女性不孕,二代试管婴儿是针对男性不孕,第二代试管婴儿比第一代的成功率低吗?

1.两代试管婴儿技术各有各的针对症状,而成功率也是受患者年龄、病情、心理因素等方面的影响,两者的成功率无从比较,也就不会说二代试管婴儿成功率比第一代高。不孕不育夫妇一定要清楚自己不孕不育的原因,只有最适合自己的才是的。

2.第一代试管婴儿主要针对女性生理疾病导致的不孕,例如女性输卵管阻塞、内分 泌紊乱等因素引起的不孕症,但是如果是因为男方严重少弱精、无精子(指精液内)、精子活动低下等因素引起的不孕症,效果却不理想,所以,就产生了第二代试管婴儿技术。

3.二代试管婴儿技术(ICSI)主要适用于男性严重少弱畸形精子症,不可逆的梗阻性无精子症,精子发生障碍(除外遗传所致),精子顶体功能异常,常规IVF体外受精失败,免疫性不孕等患者,是将男性的精子强行与女性的卵子结合,然后将形成的胚胎植入到女性的子宫内,达到的目的。

4.在做试管婴儿的时候,男性不可以饮酒。因为酒精对于身体会造成刺激,容易是精子与卵子结合之后发生畸形。还有在做试管婴儿期间,注意适当使用药物女人50岁还能做试管吗

结语:以上就是小编为大家整理的关于试管移植促排方案用药有哪些的相关内容解答汇总了,希望对您有所帮助!如果解决了您的问题欢迎分享给更多关注此问题的朋友喔~

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